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摘要：所谓上热下寒体质，指的是上身非常热，下身又会感觉手脚寒凉。
在中医的概念中，每个人都有不一样的体质，根据个人的不同形体特征、心理状态以及常见的表现症状，个人的先天禀赋加上后天的环境影响、生活保养等形成各自体质，并且每个人的体质都不完全相同，且处于变化中。
中医上会辩证的把人的体质分为正常体质和偏颇体质。偏颇体质再细分为偏阳质、偏阴质、痰湿质、虚弱质、瘀滞质，共6类。正常体质即阴阳平衡、强健壮实、机体功能协调的健康人，偏颇体质即某一方面有失平衡。
在生活中经常会听到身边有人抱怨手脚冰凉、湿气重等问题，其实这都是偏颇体质的差异性。有些手脚冰凉的人，还会伴有尿频、宫寒痛经，以及咽喉肿痛等症状，这是怎么回事呢？
什么是上热下寒体质？
上热下寒中医医学术语，是指上部有火，而下部虚冷，多由脾胃运化功能失调以及肾虚火旺两种情况引起。
有些患者身上同一时间出现热证和寒证，即寒热交错的表现，由于阴盛于下（阴寒的表现集中出现在人体下部）、虚阳上浮（阳气相对不足影响到头面部）导致的一系列症状，如人体上部的热病症状表现，人体下部的虚寒症状表现。
上热下寒患者会在同一时期内，体感表现上半身为热性，下半身则表现为寒性的症候，因此，也被称为上热下寒症，即上热下寒体质，这种体质可能是脾阳虚体质，也可能是肾阳虚体质。
脾阳虚
指脾阳气不足，可由饮食不节引起，也可能是久病体虚导致，患者就会出现上热下寒现象，有些患者可能还会同时出现四肢乏力、精神疲惫、食欲不振等症状，需在医生指导下应用附子理中丸、理中丸等药物治疗。
肾阳虚
指肾脏阳气不足，可由先天禀赋不足引起，也可能是房事不节制导致，这类患者也会出现上热下寒现象，有些患者可能还会伴有精神萎靡、腰膝酸软、排便次数增多等症状，可在医生指导下应用金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。
上热下寒体质都有哪些症状表现？
上热下寒症的患者通常会出现口舌生疮、牙龈肿痛、疲劳乏力、口苦咽干、烦躁闷热、胃中不适甚至会有流鼻血等热性症状，同时也会伴有手脚不温、宫寒腹冷、女子痛经、男子遗精早泄等寒性症状。中医认为，针对上热下寒现象，首先要明确辨证，不同的证型采取不同的方法施治。
胃热脾寒症。由于中焦脾胃运化功能失调，心火不能下降，只能上冲，如出现口舌生疮、牙龈肿痛、疲劳乏力、口苦咽干等症状，宜选择栀子干姜汤。
胃热肠寒症。肾虚火旺，肾阴亏虚，导致虚火上炎，如出现胸中烦热、胃中不适、宫寒腹冷、女子痛经、男子遗精、早泄、腰膝酸软等症状，宜选择黄连汤。
寒热格拒症。心火不能下潜于肾，下焦失于温熙，如出现口干微燥、胸脘痞闷、入口即吐等症状，宜选择干姜黄芩黄连人参汤。
上热下寒的临床症状表现较为复杂，不建议自行盲目用药。如果出现咽喉肿痛、口腔溃疡等上火表现，同时还伴有怕冷、手脚发凉、进食生冷腹泻等情况，建议到正规医院经医生辨证后施治，在医生指导下治疗。
中医方法调养上热下寒症！
对于身体上热下寒体质的调养以温上清下为主，使用乌梅丸加减，或针刺、艾灸治疗，需遵医嘱用药、选穴，本证的治疗方法为清上温下。
可遵医嘱选用乌梅丸等加减，方剂组成由乌梅肉、黄连、黄柏、花椒、细辛、桂枝、干姜、附子、人参、当归等组成。
还可采用针刺治疗，如选取内关、中脘、足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴位。还可使用艾灸，灸神阙、足三里、脾俞、气海等穴位，具体操作应由专业医师进行。
日常生活中的调理方式还包括饮食、药物、生活习惯等。
1. 饮食：在饮食上需清淡饮食，饮食不宜过饱，尽量避免辛辣、生冷、难消化、刺激的食物，如生姜、大蒜、辣椒、花椒等。可以进食平性的食物，比如大米粥、南瓜粥、银耳粥、八宝粥、白菜、茄子等，适当食用黑豆、山药、陈皮等食物。
2. 药物：可以使用清上温下的药物，比如黄连阿胶汤、交泰丸、半夏泻心汤等，具体的药物配伍需要在医生指导下进行。
3. 按摩穴位：上寒下热者可按摩关元、足三里、三阴交、涌泉穴等穴位，起到调理的作用。
4. 生活习惯：需要戒烟戒酒，避免熬夜，适当运动。
写在最后：
对于上寒下热患者如有异常，建议及时就医，在医生指导下进行调理，不可自行服药，以免贻误病情或产生不良反应。
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